Полипы эндометрия (ПЭ)

Полипы эндометрия (ПЭ)

Полипы эндометрия (ПЭ) – доброкачественные очаговые образования эндометрия, состоящие из желез, фиброзированной стромы и кровеносных сосудов. ПЭ могут иметь размеры от нескольких миллиметров до 2-3 см, располагаться на тонкой ножке или широком основании, быть единичными или множественными.

Этиология и патогенез ПЭ точно не известны. 

Риск развития ПЭ увеличивается от менархе до позднего репродуктивного возраста, существенно возрастает в менопаузе. К факторам риска формирования ПЭ относятся: ожирение, артериальная гипертензия, терапия тамоксифеном, а также длительный прием менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в циклическом режиме . ПЭ часто ассоциированы с миомой матки, эндометриозом, полипами цервикального канала .

Распространенность ПЭ составляет от 7,8 до 34,9 % и имеет тенденцию к увеличению к пери- и постменопаузе 

Риск малигнизации ПЭ повышается с возрастом, достигая максимальных значений в постменопаузе, при наличии АМК, размерах ПЭ более 1,0-1,5 см. Рак эндометрия выявляется у 9% женщин в постменопаузе с ПЭ .

Ожирение, сахарный диабет (СД), артериальная гипертензия, прием тамоксифена также увеличивают риск малигнизации.

Наиболее частым клиническим проявлением ПЭ являются АМК, которые наблюдаются в 38-81,5% случаев. Для ПЭ характерны АМК, преимущественно по типу межменструальных кровотечений (ММК), реже обильных менструальных кровотечений (ОМК), при этом выраженность симптомов не коррелирует с размером, количеством или расположением ПЭ. ПЭ снижают вероятность наступления беременности, что, как полагают, связано с механическим препятствием имплантации эмбриона, нарушениями рецептивности эндометрия, процессов децидуализации и секреторной трансформации . Доля ПЭ в структуре причин бесплодия может достигать 32-38,5%, при этом полипэктомия повышает вероятность наступления беременности более, чем в 2 раза, как при проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), так и в естественном цикле. По разным данным от 18 до 62% ПЭ остаются бессимптомными и являются случайной находкой при проведении УЗИ

Диагноз ПЭ должен основываться на оценке жалоб, анамнестических данных, заключения ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза или соногистерографии (СГГ). 

УЗИ органов малого таза служит первой линией диагностики патологии эндометрия . В нашей клинике мы используем самые современные УЗИ-сканеры  как VOLUSON E10 - это премиальная ультразвуковая диагностическая система экспертного класса от компании GE Healthcare, созданная для акушерства, гинекологии и объемной визуализации, и как можете видеть на представленных сонограммах сделанные специалистами нашей клинки, мы успешно выявляем данную патологию.